Approches et interventions de soutien pour les personnes qui nécessitent des soins psychiatriques et qui ont ou sont à risque d’avoir la Covid-19

PRINCIPAUX CONSTATS DE L’INESSS (03-04-2020)

Basé sur la littérature disponible au moment de sa rédaction, et tout en tenant compte des limites de la méthode de recension utilisée, l’INESSS est en mesure de dégager les constats suivants :

  • L’actuelle pandémie exige une réorganisation des services pour assurer un soutien et une continuité de services aux personnes qui nécessitent des soins psychiatriques.
  • En milieu hospitalier, il est suggéré d’aménager des espaces dédiés aux patients infectés ou en observation et d’individualiser la prise en charge et les activités cliniques dans les unités.
  • Lors d’un transfert d’une unité psychiatrique à une unité de santé physique pour des raisons de santé, il est nécessaire d’offrir un accompagnement clinique au patient et de soutenir la collaboration interdisciplinaire entre les professionnels de la santé mentale et ceux de la santé physique.
  • Les valeurs et les principes éthiques doivent guider la prise de décision clinique et organisationnelle et la collaboration entre les différentes disciplines et les organisations.
  • L’enseignement concernant les mesures de prévention des risques d’infection et de contagion doit être offert de façon continue aux patients qui nécessitent des soins et des services psychiatriques.
  • Le maintien des communications entre les patients hospitalisés en milieu psychiatrique et leurs proches doit être favorisé, en vue de les rassurer et de diminuer leur niveau d’anxiété et leur isolement.
  • Plus de soutien psychologique doit être offert, notamment par une prise en charge individuelle, en présentiel, pour réduire les risques de détresse psychologique élevée, les risques de psychose ainsi que les demandes de services en urgence.
  • Les patients à haut risque doivent être identifiés pour éviter un passage à l’acte ou un comportement impulsif. Il est important de leur assurer un suivi et de demeurer à l’affût des besoins d’hospitalisation.
  • Pour les patients nécessitant des soins psychiatriques qui sont suivis à l’externe :
    • L’équipe traitante doit demeurer alerte à l’instabilité et aux besoins d’hospitalisation, le cas échéant;
    • La continuité des soins doit être assurée par téléconsultation ou par téléphone, ou en présentiel lorsque la condition de la personne l’exige.
    • Un soutien doit être offert aux patients pour les aider à gérer leur stress, ou leur détresse, et éviter l’aggravation de leurs symptômes psychiatriques.

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