Formulaire d'endossement - MdM Canada
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Email *
1. Souhaitez-vous endosser le mémoire coordonné par Médecins du Monde Canada, au nom de votre institution ou à titre individuel ? *
Si oui, pour procéder à un endossement institutionnel, veuillez SVP indiquer le nom de votre organisation et déposer votre logo (format JPEG, PNG, ou autre) dans le dossier ici : https://medecinsdumonde-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/emmanuelle_paciullo_medecinsdumonde_ca/Eqfav4ed7LBNilXjJ77Jr0MBglavTGxHt38C5eoVoq4cqg?e=3UlhCa
Si oui, pour procéder à un endossement individuel, veuillez SVP indiquer votre PRÉNOM, NOM, TITRE, et ORGANISATION si approprié.
Quel est le nom de la personne-contact ainsi que ses coordonnées ? *
2. Envisagez-vous de mener des initiatives propres à votre organisation en lien avec la diffusion du mémoire (ex : lettre d’appui adressée au MSSS / RAMQ, contributions au comité interministériel, représentation auprès des parties prenantes, ou tout autre activité) ? *
Si oui, pouvez-vous lister ces initiatives ?
3. Accepteriez-vous de participer à des initiatives collectives de diffusion (ex : lettre d'opinion commune dans les médias) ? *
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