In forensic psychiatry environments, nurses are regularly confronted with the use of restrictive measures such as chemical restraints and are forced to constantly navigate between care and social control. The debate over the ethics of coercion and the use of control measures for violence in psychiatric settings is far from resolved. The objective of this study is to understand the ethical experience of nurses in a Canadian forensic psychiatry environment when administering PRN (when required) medication against the patient's will. The experiences of 14 nurses are analyzed from a critical ethical perspective through interpretive phenomenological analysis. Across the three main categories-certainties, paradoxes, and learning-the results show that nurses must simultaneously commit their allegiance to the patient, to the justice system, and to the culture of the "total" institution. These multiple allegiances generate paradoxes that affect the way nurses actualize their professional role.
En milieu psycholégal, les infirmières sont régulièrement confrontées à l’utilisation des mesures restrictives, telles que la contention chimique, et doivent constamment naviguer entre soin et contrôle. Le débat portant sur l’éthique de la coercition et de l’usage des mesures de contrôle pour la violence en contexte de psychiatrie est loin d’être résolu. L’objectif de cette étude est de comprendre le vécu éthique d’infirmières exerçant dans un milieu psycholégal canadien au moment d’administrer un pro re nata (PRN, médicament au besoin) contre le gré du patient. Le vécu de quatorze infirmières est analysé dans une perspective éthique critique grâce à l’analyse interprétative phénoménologique. À travers les trois catégories principales, certitudes, paradoxes et apprentissage, les résultats montrent que les infirmières doivent engager simultanément leur allégeance au patient, au système de justice et à la culture de l’institution totale. Ces allégeances multiples génèrent des paradoxes qui affectent la manière dont les infirmières actualisent leur rôle professionnel.
Keywords: psychiatric nursing; forensic psychiatry; coercion; ethics.