Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : masques

Le port du masque réduit la propagation des maladies respiratoires dans les lieux publics en réduisant le nombre de particules infectieuses susceptibles d’être inhalées ou expirées. Ces particules peuvent se propager lorsqu’une personne infectée parle, chante, crie, tousse ou éternue (même si celle-ci ne présente aucun symptôme).

Les masques peuvent ainsi offrir une protection aux personnes qui les portent et à celles qui les entourent.

Le port du masque fait partie d’un ensemble de mesures de lutte anti-infectieuse destinées à limiter la propagation de la COVID-19. Outre le port du masque, on retrouve notamment parmi ces mesures : l’évitement des espaces bondés, l’évitement des espaces mal ventilés et l’amélioration de la ventilation dans les espaces intérieurs, la distanciation physique, l’hygiène des mains, l’application des règles d’hygiène respiratoire – se couvrir la bouche et le nez avec le pli du coude ou avec un mouchoir en cas de toux ou d’éternuement, la vaccination et l’administration des doses de rappel requises.

Soutenez ceux qui choisissent de porter un masque. 

Pour contribuer à réduire la propagation de la COVID-19, l’OMS recommande le port du masque dans les situations suivantes :

• lorsque vous vous trouvez dans un espace bondé, clos ou mal ventilé (si vous n’êtes pas en mesure de maintenir une distance physique, par exemple), et si vous avez un quelconque doute quant à la qualité de la ventilation ;
• lorsque vous partagez un espace avec d’autres personnes, si vous avez ou pensez avoir contracté la COVID-19, c’est-à-dire,
  • si vous ne vous sentez pas bien et présentez des signes ou symptômes évocateurs de la COVID-19 ;
  • si vous avez récemment été testé positif à la COVID-19, que vous présentiez ou non des symptômes ;
  • si vous avez récemment été en contact (exposition) avec une personne testée positive à la COVID-19 ou présentant des symptômes de la COVID-19 ;
• lorsque vous partagez un espace avec une personne qui présente des symptômes de la COVID-19 ou qui a été testée positive à la COVID-19 ;
• Lorsque vous vous trouvez dans un lieu public et que vous présentez un risque élevé de développer une forme grave de la maladie ou d’en mourir en cas d’infection – par exemple, si vous avez des affections préexistantes (diabète, maladie cardiaque ou pulmonaire, cancer, immunodépression, antécédents d’accidents vasculaires cérébraux et/ou d’asthme, notamment) ou si vous avez 60 ans ou plus.

Dans d’autres situations, qui n’ont pas été évoquées précédemment, il vous appartient d’évaluer le degré de risque auquel vous vous exposez pour déterminer si vous devriez ou non porter un masque. Au moment de prendre cette décision, vous devriez vous poser les questions suivantes :

• les infections par le virus responsable de la COVID-19 augmentent-elles dans ma collectivité ou y a-t-il une augmentation du nombre de personnes hospitalisées pour cause de COVID-19 ? ;
• le taux d’immunité est-il faible dans ma collectivité (faible couverture vaccinale, par exemple) ?
• quel est mon état de santé général ?

L’OMS recommande trois types de masques au grand public :

• les masques médicaux jetables* ;
• les masques non médicaux qui sont conformes aux normes de sécurité et d’efficacité et qui peuvent être lavés avant d’être réutilisés ;
• d’autres types de masques non médicaux bien ajustés sont acceptables (en fonction des politiques locales) lorsque les options mentionnées ci-dessus ne sont pas disponibles.

*Cherchez à obtenir des masques médicaux jetables comportant l’une des certifications standard suivantes : ASTM F2100, EN 14683, YY 0469, YY/T 0969, GB 19083 ou ASTM F3502. Pour en savoir plus sur les types de masques acceptables, veuillez consulter le document suivant : Infection prevention and control in the context of COVID-19: a living guideline (en anglais)

La filtration, la respirabilité et l’ajustement sont des facteurs importants.

Si vous achetez un masque non médical, vérifiez les étiquettes pour vous assurer qu’il est conforme à la norme ASTM F3502 ou CEN/TS 17553.

Si vous choisissez de fabriquer votre propre masque, il doit être composé de trois couches de tissu :

• une couche intérieure en matériau absorbant, comme le coton ;
• une couche intermédiaire en matériau non tissé non absorbant, comme le polypropylène ;
• une couche extérieure en matériau non absorbant, comme le polyester ou un mélange de polyester.

Pour en savoir plus, regardez la vidéo (en anglais) sur les recommandations de l’OMS concernant les matériaux et la composition des masques en tissu.

Quel que soit le type de masque, choisissez celui qui convient bien à votre visage – couvrez votre nez, vos joues et votre menton sans laisser d’espaces sur les côtés. Les masques avec des aérations ou des valves d’expiration ne sont pas recommandés, car ils laissent l’air expiré passer à travers le masque sans être filtré.

• Avant de toucher le masque, lavez-vous les mains avec une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon.
• Vérifiez que le masque n’est ni déchiré ni troué ; n’utilisez pas un masque qui a déjà été porté ou qui est endommagé.
• Vérifiez de quel côté se trouve le haut – c’est généralement là où se trouve la bande métallique.
• Assurez-vous ensuite que la face interne du masque (généralement blanche) est bien placée vers l’intérieur.
• Placez le masque sur le visage de façon à couvrir le nez, la bouche et le menton, sans laisser d’espace entre le visage et les bords du masque. Placez les attaches derrière votre tête ou vos oreilles. Ne croisez pas les attaches, car cela peut créer une ouverture de chaque côté du masque.
• Pincez la bande métallique du masque afin qu’elle épouse la forme de votre nez.
• Ne touchez pas le masque pendant que vous le portez afin d’éviter toute contamination. Si vous le touchez accidentellement, lavez-vous les mains.

Comment enlever un masque médical :

• Avant de toucher le masque, lavez-vous les mains avec une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon.
• Libérez les attaches sans toucher l’avant du masque.
• Penchez-vous en avant et éloignez le masque du visage.
• Les masques médicaux sont à usage unique. Jetez le masque immédiatement, de préférence dans une poubelle fermée.
• Après avoir enlevé votre masque, lavez-vous les mains.

Vérifiez l’état du masque. Changez-en s’il est sale ou humide.

Les agents de santé doivent porter un masque de protection respiratoire ou un masque médical avec d’autres équipements de protection individuelle (EPI) – une blouse, des gants et une protection oculaire – avant d’entrer dans une pièce où se trouve un cas suspect ou confirmé de COVID-19.

• Ils doivent porter un masque de protection respiratoire ou un masque médical pendant toute leur journée de travail et ne l’enlever que pour manger et pour boire ou s’ils doivent en changer pour des raisons précises.
• Les agents de santé doivent penser à observer des pratiques d’hygiène des mains à chaque fois qu’ils touchent leur masque de protection respiratoire ou leur masque médical ou leur visage, avant de mettre et d’enlever le masque et après l’avoir fait, ainsi qu’avant de le toucher pour le repositionner.
• Les agents de santé doivent continuer de respecter la distanciation physique et éviter les contacts étroits inutiles avec leurs collègues et les autres personnes dans l’établissement de santé lorsqu’ils ne prodiguent pas de soins aux patients.

Un masque de protection respiratoire doit être porté dans les situations ci-après :

• dans les établissements de santé où l’on sait que la ventilation est mauvaise, où elle ne peut pas être évaluée ou dans lesquels le système de ventilation n’est pas correctement entretenu ;
• en fonction des valeurs et des préférences des agents de santé et de leur perception de ce qui offre la protection la plus élevée possible pour prévenir l’infection par le SARS-CoV-2.

Autres ressources :

• Les agents de santé peuvent consulter notre cours sur la plateforme OpenWHO qui explique comment enfiler et retirer l’équipement de protection individuelle.
• Lisez nos orientations sur la Lutte anti-infectieuse lors de la prise en charge des cas suspects ou confirmés de maladie à coronavirus (‎COVID-19)‎.

Comment mettre et porter un masque non médical :

• Avant de toucher le masque, lavez-vous les mains avec une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon.
• Vérifiez que le masque n’est pas déchiré ou troué, n’utilisez pas un masque endommagé.
• Ajustez le masque de sorte qu’il couvre la bouche, le nez et le menton, sans laisser d’espace sur les côtés.
• Placez les attaches derrière votre tête ou vos oreilles. Ne croisez pas les attaches, car cela peut créer une ouverture de chaque côté de votre visage.
• Une fois le masque placé, évitez de le toucher. Si vous le touchez, lavez-vous les mains.
• Changez de masque s’il est sale ou humide.

Comment enlever et stocker un masque non médical :

• Avant d’enlever un masque, lavez-vous les mains.
• Pour enlever le masque, libérez les attaches sans toucher l’avant du masque.
• Si votre masque non médical n’est ni sale ni humide et que vous envisagez de le réutiliser, placez-le dans un sac propre et refermable. Si vous devez le réutiliser, tenez le masque au niveau des attaches lorsque vous le sortez du sac. Lavez votre masque une fois par jour.
• Après avoir enlevé votre masque, lavez-vous les mains.

Comment nettoyer un masque non médical :

• Lavez votre masque non médical avec du savon ou de la lessive, de préférence à l’eau chaude (à une température d’au moins 60 °C), au moins une fois par jour.
• S’il n’est pas possible de laver le masque à l’eau chaude, lavez-le dans une eau à température ambiante avec du savon ou de la lessive, puis plongez-le dans de l’eau bouillante pendant une minute.

Regardez notre vidéo (en anglais) expliquant comment porter un masque non médical.

Même dans une zone de transmission active de la COVID-19, ne portez pas de masque pendant une activité physique soutenue, car cela pourrait réduire votre capacité respiratoire. Quelle que soit l’intensité de l’activité physique que vous pratiquez, maintenez une distance avec les autres, et si vous êtes en intérieur, assurez-vous que l’endroit est correctement ventilé.

Si la COVID-19 circule largement et a un impact sur le système de santé, les visiteurs et les visiteuses, ainsi que les personnels de santé et d’aide à la personne et les aidantes et les aidants, doivent toujours porter un masque médical bien ajusté dans toutes les parties communes et lorsqu’ils ou elles soignent des patients et des patientes qui ne sont pas atteints de la COVID-19.

Les personnels de santé et d’aide à la personne qui s’occupent de patients et de patientes atteints de COVID-19 doivent porter un masque de protection respiratoire ou un masque médical. Les personnes hospitalisées doivent porter un masque en cas de contact étroit avec les personnels de santé et d’aide à la personne, par exemple lors d’examens ou de visites au lit du malade, et lorsque le patient ou la patiente sort de la zone de soins (par exemple en cas de transport).

Lors de la prise en charge d’un cas suspect ou confirmé de COVID-19, les personnels de santé et d’aide à la personne doivent porter un masque de protection respiratoire ou un masque médical, ainsi que d’autres équipements de protection individuelle (EPI) – blouse, gants et lunettes de protection. Plusieurs facteurs déterminent le choix du type de masque, comme l’évaluation des risques et les valeurs et préférences des personnels de santé et d’aide à la personne. Les personnels de santé et d’aide à la personne peuvent choisir de porter un masque de protection respiratoire dans les établissements de santé où l’on sait que la ventilation est mauvaise, où elle ne peut pas être évaluée ou dans lesquels le système de ventilation n’est pas correctement entretenu.

Les personnels de santé et d’aide à la personne effectuant des actes générant des aérosols et ceux en service dans les milieux où ces actes sont régulièrement pratiqués sur des cas suspects ou confirmés de COVID-19, tels que les unités de soins intensifs, les unités de soins semi-intensifs ou les services d’urgence, doivent toujours porter un masque de protection respiratoire avec d’autres EPI (blouse, gants et protection oculaire).

Les personnels de santé et d’aide à la personne doivent penser à observer des règles d’hygiène des mains à chaque fois qu’ils touchent leur masque de protection respiratoire ou leur masque médical ou leur visage, avant de mettre et d’enlever le masque et après l’avoir fait, ainsi qu’avant de le toucher pour le repositionner.

Autres ressources :

• Les agents et agentes de santé peuvent consulter notre cours OpenWHO qui explique comment enfiler et retirer l’équipement de protection individuelle.

• Pour plus d’informations sur la lutte anti-infectieuse dans le contexte de la COVID-19, voir Infection prevention and control in the context of coronavirus disease (COVID-19) : A living guideline (en anglais).

Les agents et agentes de santé, les aidants et aidantes et les visiteurs et visiteuses doivent observer des règles d’hygiène des mains à chaque fois qu’ils ou elles touchent leur masque médical ou leur visage, avant de mettre et d’enlever le masque et après l’avoir fait, ainsi qu’avant de le toucher pour le repositionner.

Les masques médicaux (appelés aussi masques chirurgicaux) :

• sont composés de trois couches de matières synthétiques non tissées
• sont garnis de couches de filtration intercalées au milieu
• existent en différentes épaisseurs
• ont plusieurs niveaux de résistance aux liquides et de filtration

Les masques de protection respiratoire (filtrants) sont disponibles en différents niveaux de performance, comme FFP2, FFP3, N95, N99 et N100.

Les masques médicaux et les masques de protection respiratoire offrent des valeurs de filtration similaires. Cependant, les masques de protection respiratoire épousent étroitement les contours du visage, car le modèle et la taille sont spécifiques à la personne afin de garantir un ajustement adéquat.

Les personnels de santé et d’aide à la personne devraient d’abord passer un test d’utilisation pour vérifier que le masque de protection respiratoire est de la bonne taille. Le port d’un masque de protection respiratoire mal ajusté n’offrira pas la même protection à la personne qui le porte, car de petites particules pourraient alors pénétrer à l’intérieur du masque, par exemple par les côtés.